Sintomas urinários em idosos não devem ser tratados como parte do envelhecimento, diz SBGG

A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) afirmou que alterações urinárias não devem ser vistas como parte natural do envelhecimento. Dificuldade para urinar, jato fraco, aumento da frequência e necessidade de levantar à noite para urinar são sinais que merecem investigação.

Segundo a geriatra Theodora Karnakis, presidente da Comissão de Oncogeriatria da entidade, esses sintomas podem ter causas como hiperplasia prostática benigna, infecções, disfunções da bexiga e efeitos de medicamentos, e eventualmente indicar neoplasias urológicas. Retenção urinária, incontinência recente, sangue na urina, infecções recorrentes, dor óssea persistente, perda de peso sem explicação e declínio funcional também devem ser investigados, sobretudo quando associados a outros sinais.

A SBGG recomenda que profissionais de saúde incluam a investigação dos sintomas urinários na avaliação habitual da pessoa idosa, sem esperar que o paciente os relate. Para a entidade, a decisão sobre rastreamento do câncer de próstata não deve se basear só na idade, mas considerar expectativa de vida, estado funcional, comorbidades, fragilidade e fatores de risco, como histórico familiar, ancestralidade africana e variantes genéticas como BRCA2.

Ainda segundo a entidade, no Brasil não se recomenda o rastreamento populacional sistemático do câncer de próstata, e a abordagem deve ser individualizada, com decisão compartilhada entre médico e paciente após discussão de benefícios e danos. Theodora Karnakis alertou que o PSA pode identificar tumores que nunca causariam sintomas, levando a tratamentos desnecessários com risco de incontinência e disfunção sexual.